{"id":561,"date":"2022-11-12T18:03:28","date_gmt":"2022-11-12T18:03:28","guid":{"rendered":"https:\/\/proquident.com.co\/higiene-oral\/?p=561"},"modified":"2023-01-19T09:15:51","modified_gmt":"2023-01-19T14:15:51","slug":"fluorosis-dental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/proquident.com.co\/linea-profesional\/fluorosis-dental\/","title":{"rendered":"Fluorosis Dental"},"content":{"rendered":"<section class=\"entry-content cf\">El esmalte es el tejido m\u00e1s duro del cuerpo humano y est\u00e1 compuesto estructuralmente por millones de prismas altamente mineralizados. Es transl\u00facido y es a\u00fan m\u00e1s transl\u00facido a medida que se mineraliza.<\/p>\n<p>Qu\u00edmicamente, se compone de una matriz org\u00e1nica (1-2%) e inorg\u00e1nica (95%) con agua (3-5%). Los trastornos que se originan durante la etapa inicial secretora de la matriz en el proceso de amelog\u00e9nesis pueden producir un defecto estructural cuantitativo que se manifiestan como hipoplasia dental, mientras que los que afectan las etapas de maduraci\u00f3n o mineralizaci\u00f3n conducen a hipomineralizaci\u00f3n o defectos cualitativos.<\/p>\n<p>La fluorosis dental es el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan y prevalente en la etapa temprana de la fluorosis cr\u00f3nica, que es causada por la ingesta excesiva de fl\u00faor durante el desarrollo de los dientes. En los casos mas graves, puede ir acompa\u00f1ada de fluorosis esquel\u00e9tica. Tambi\u00e9n hay da\u00f1os sist\u00e9micos en el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, el sistema endocrino, etc.<\/p>\n<p>La patogenia de la fluorosis dental no est\u00e1 del todo clara, que puede ser un proceso patol\u00f3gico complejo que involucra tanto factores gen\u00e9ticos como ambientales.<\/p>\n<p>La prevalencia de la fluorosis dental tiene una tendencia a ir en aumento en todo el mundo, lo que la convierte en un problema de salud p\u00fablica que requiere medidas, pero lo m\u00e1s importante es la estandarizaci\u00f3n de los trabajadores de la salud que a lo mejor la est\u00e1n diagnosticando mal y asignando el diagn\u00f3stico equivocado a otro tipo de defecto del esmalte de caracter\u00edsticas similares. Por lo que es necesario adoptar ciertas estrategias p\u00fablicas para mejorar esto.<\/p>\n<p>La fluorosis dental es una alteraci\u00f3n del desarrollo del esmalte, causado por exposiciones sucesivas a altas concentraciones de fl\u00faor durante el desarrollo de los dientes, lo que lleva a un esmalte con un menor contenido de minerales y mayor porosidad. La gravedad de la fluorosis dental depende de cu\u00e1ndo y durante cu\u00e1nto tiempo se produce la sobreexposici\u00f3n al fl\u00faor, la respuesta individual, peso, grado de actividad f\u00edsica, factores nutricionales y crecimiento \u00f3seo, lo que sugiere que una dosis similar de fluoruro puede conducir a diferentes niveles de fluorosis dental.<\/p>\n<p>Otros factores que pueden aumentar la susceptibilidad individual a la fluorosis dental son la altitud, desnutrici\u00f3n e insuficiencia renal.<\/p>\n<p>Los cambios est\u00e9ticos en la dentici\u00f3n permanente son los mayores preocupaci\u00f3n en la fluorosis dental, que son m\u00e1s propensos a ocurrir en ni\u00f1os que est\u00e1n excesivamente expuestos al fluoruro entre los 20 y 30 meses de edad. Tambi\u00e9n es importante para tener en cuenta que el per\u00edodo cr\u00edtico para la sobre exposici\u00f3n al fluoruro es entre 1 y 4 a\u00f1os, y el ni\u00f1o no estar\u00eda en riesgo alrededor de los 8 a\u00f1os por su estado de formaci\u00f3n de las estructuras dentales.<\/p>\n<p>El nivel seguro para la ingesta diaria de fl\u00faor es de 0,05 a 0,07mg F \/ Kg \/ d\u00eda. Por encima de este nivel, el riesgo de desarrollar la condici\u00f3n es mayor y la fluorosis debida al consumo cr\u00f3nico de fl\u00faor ser\u00e1 evidente.<\/p>\n<p>Las investigaciones en \u00e1reas con o sin la adici\u00f3n de fluoruro (F) en el agua potable han identificado 4 fuentes que pueden aumentar el riesgo de fluorosis dental, que son: agua potable fluorada, suplementos de fluoruro, fluoruro t\u00f3pico (especialmente pastas dentales con fl\u00faor) y f\u00f3rmula recetada para ni\u00f1os. Adem\u00e1s, en algunos ni\u00f1os de pa\u00edses industrializados la comida tambi\u00e9n puede tener una contribuci\u00f3n importante a la consumo de fl\u00faor.<\/p>\n<p>El uso de fluoruro se considera un factor importante en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la caries dental, inhibiendo la desmineralizaci\u00f3n y estimulando la remineralizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Debido a la generalizaci\u00f3n de otras fuentes de fluoruro, una disminuci\u00f3n en la caries dental y un aumento en la prevalencia de la fluorosis se ha documentado en comunidades con y sin agua potable fluorada En poblaciones con agua potable fluorada, la prevalencia de fluorosis dental depender\u00e1 de la duraci\u00f3n del tiempo expuesta esta fuente y a la concentraci\u00f3n de fluoruro que se mantenga constante en el cuerpo durante el desarrollo de los dientes. \u00a0Datos epidemiol\u00f3gicos sobre este tema, sin embargo, son escasos en la literatura. La prevalencia de fluorosis en incisivos permanentes de ni\u00f1os de 8 a 9 a\u00f1os que viven en comunidades que tienen acueductos con agua fluorada y no fluorada fue del 54% y 23%, respectivamente.<\/p>\n<p>La prevalencia de fluorosis en \u00e1reas con variaci\u00f3n en el contenido de fluoruro homog\u00e9neo en el agua fue del 31,4%, y 79,9%, respectivamente. Estos valores est\u00e1n dentro de la variaci\u00f3n del 35% al \u200b\u200b60% reportado en comunidades fluoradas en Estados Unidos.<\/p>\n<p>La fluorosis se puede prevenir controlando la cantidad de fl\u00faor al que est\u00e1n expuestos los ni\u00f1os de hasta 6 a\u00f1os, por lo \u00a0tanto, el odont\u00f3logo debe conocer las principales fuentes de fluoruro para prevenir la fluorosis e instruir a los padres o cuidadores sobre c\u00f3mo se debe administrar la dosis diaria para para lograr el \u00e9xito en la prevenci\u00f3n. Las fuentes de fluoruro se describen de la siguiente manera:<\/p>\n<ul>\n<li>Fluoraci\u00f3n del agua<\/li>\n<li>Suplementos de fluoruro<\/li>\n<li>Fluoruro t\u00f3pico<\/li>\n<\/ul>\n<p>El diagn\u00f3stico adecuado de fluorosis requiere de un muy buen examen de las superficies dentales secas y limpias, bajo una buena fuente de luz.<\/p>\n<p>El aspecto cl\u00ednico de la fluorosis dental leve se caracteriza por s\u00edntomas bilaterales, difusos (no claramente delimitados), estr\u00edas opacas y blancas que corren horizontalmente a trav\u00e9s el esmalte. Las opacidades pueden fusionarse para formar parches blancos.<\/p>\n<p>En las formas m\u00e1s graves, el esmalte puede volverse descoloridos y \/ o picados. Al erupcionar en la boca, el esmalte fluorado no se decolora, se forman manchas con el tiempo debido a la difusi\u00f3n de iones ex\u00f3genos (p. ej., hierro y cobre) en el esmalte anormalmente poroso.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial entre fluorosis y las opacidades no inducidas por fl\u00faor deben establecerse marcando diferencias entre sim\u00e9trico y asim\u00e9trico y \/ o patrones discretos de defectos opacos. Estos criterios implican que todos distribuidos sim\u00e9tricamente y las condiciones opacas no discretas del esmalte son fluorosis.<\/p>\n<p>Las dificultades de diagn\u00f3stico ocurren principalmente con formas leves de fluorosis, o cuando una mezcla de condiciones fluor\u00f3tica y no fluor\u00f3tica son evidentes.<\/p>\n<p>Es importante enfatizar que las opacidades del esmalte sin fl\u00faor incluyen todas las categor\u00edas de opacidades no definidas como fluorosis, es decir, hipoplasia dental lesiones que se caracterizan com\u00fanmente como discretas, opacidades blancas o decoloradas demarcadas que a menudo afectan un solo diente y, con menos frecuencia, varios dientes, con una distribuci\u00f3n sim\u00e9trica, y resultan de una amplia variedad de factores sist\u00e9micos o locales.<\/p>\n<p>Controlar la ingesta de fl\u00faor es la mejor medida preventiva para controlar la fluorosis dental, sin embargo, cuando esto ya esta presente causa problemas est\u00e9ticos al paciente, algunas t\u00e9cnicas de tratamiento se describen en el literatura y depender\u00e1 de la gravedad de la afecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los criterios de clasificaci\u00f3n de la fluorosis dental desarrollados por Thylstrup y Fejerskov Index (TFI) es un m\u00e9todo muy \u00fatil para determinar el tipo de tratamiento, basado en el \u00a0aspecto biol\u00f3gico de la fluorosis dental y su clasificaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Condici\u00f3n leve (TFI = 1-3).<\/li>\n<li>Moderada (TFI = 4-5).<\/li>\n<li>Severa (TFI = 6-9).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La fluorosis dental es una afecci\u00f3n dental causada por la ingesta excesiva de fl\u00faor durante la formaci\u00f3n del esmalte, que puede provocar anomal\u00edas en el color o defectos en la superficie del diente.<\/p>\n<p>El resultado seria la apariencia anormal que var\u00eda en severidad desde levemente blanco y opaco hasta marr\u00f3n oscuro, que afecta marcadamente las caracter\u00edsticas est\u00e9ticas y la autoestima y calidad de vida de los pacientes. Hay muchos m\u00e9todos de tratamiento los cuales incluyen blanqueamiento o restauraci\u00f3n de dientes.<\/p>\n<p>Aunque la fluorosis es una realidad el uso de fluoruros es muy \u00fatil para el tratamiento de las lesiones incipientes de caries dental, muy importante la clasificaci\u00f3n del riesgo individual de caries, tener muy claros los criterios diagn\u00f3sticos para diferenciarlos diferentes defectos del esmalte y diagnostico inicial de mancha blanca, el uso de crema fluorada como m\u00e9todo de salud publica para buscar una cobertura mas amplia de la comunidad.<\/p>\n<\/section>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El esmalte es el tejido m\u00e1s duro del cuerpo humano y est\u00e1 compuesto estructuralmente por millones de prismas altamente mineralizados. Es transl\u00facido y es a\u00fan m\u00e1s transl\u00facido a medida que se mineraliza. Qu\u00edmicamente, se compone de una matriz org\u00e1nica (1-2%) e inorg\u00e1nica (95%) con agua (3-5%). 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